Masa atrial y esplénica en perro

Mar Félix Fando Ecocardiografía 0 Comments

¿Podemos dar por hecho que dos lesiones en distintos órganos compatibles con neoplasia, se traten de una neoplasia primaria, y la otra lesión de una metástasis?

Hoy os presentamos el caso de un Teckel, macho castrado, de 8 años. Fue a la clínica por anorexia y apatía. A la palpación abdominal se notaba una estructura compatible con masa abdominal. En la ecografía, tal y como puede apreciarse, se vio una masa con ecogenicidad mixta en la cola del bazo, que deformaba la cápsula. Se observaron también las venas hepáticas congestivas, por lo que se realizó una proyección subcostal del corazón y se puso en evidencia derrame pericárdico. Se aconsejó hacer ecocardiografía previa a la esplenectomía: con ella se observó una masa en el atrio derecho y derrame pericárdico. Se realizó pericardiocentesis ya que había signos de taponamiento cardiaco.
Contra todo pronóstico, la biopsia esplénica descartó un hemangiosarcoma en bazo, sino que se trataba de un hematoma.
Con este caso queremos resaltar tres conceptos importantes: el primero, la importancia de realizar una proyección subcostal del corazón en toda ecografía abdominal, tal y como nos aconseja el Journal of Veterinary Emergency and Critical Care en su última revista publicada (para más información: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=diaphragmatico-hepatic+AFAST%2FTFAST+pericardial+effusion o para el artículo completo: http://onlinelibrary.wiley.com.ezproxy-avepa.greendata.es/doi/10.1111/vec.12374/full); el segundo, la importancia de realizar una ecocardiografía siempre que haya sospecha de hemangiosarcoma, y tercero, que aunque lo lógico es pensar en neoplasia y metástasis cuando vemos dos lesiones en órganos diferentes compatibles con masas, no tiene porqué ser así.

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