Defecto del septo interventricular en un cachorro

Mar Félix Fando Ecocardiografía 0 Comments

¿Qué podemos encontrarnos en la ecocardiografía cuando auscultamos un soplo con punto de máxima intensidad en la base cardiaca derecha de un cachorro? Viene a la consulta una cachorra de Shiba Inu de tres meses de edad por auscultación de soplo pansistólico de grado IV/VI en la base cardiaca derecha. Es totalmente asintomática. En la ecocardiografía se observa un defecto del septo ventricular perimembranoso de 4,2 mm, con un flujo de izquierda a derecha de velocidad de 4,8 m/s. Se puede ver, a nivel del defecto, tejido remanente del septo que protuye hacia la cavidad del ventrículo derecho, provocando el flujo turbulento que se aprecia con el Doppler color. Este defecto se define como restrictivo, ya que la diferencia de presión entre el ventrículo izquierdo y el derecho está conservada; habrá que seguir a esta paciente en el tiempo para conocer su evolución. En casa, las respiraciones por minuto mientras duerme son de 40; este dato puede generar confusión, haciéndonos pensar que podría estar en fallo cardiaco congestivo, pero en cachorros no está descrita la frecuencia respiratoria normal durante un minuto en reposo. A día de hoy la paciente tiene un año de edad, las respiraciones en reposo son normales (20 respiraciones por minuto) y en la ecocardiografía de control no se observan repercursiones hemodinámicas de momento, lo que mejora el pronóstico de esta enfermedad.

Masa atrial y esplénica en perro

Mar Félix Fando Ecocardiografía 0 Comments

¿Podemos dar por hecho que dos lesiones en distintos órganos compatibles con neoplasia, se traten de una neoplasia primaria, y la otra lesión de una metástasis? Hoy os presentamos el caso de un Teckel, macho castrado, de 8 años. Fue a la clínica por anorexia y apatía. A la palpación abdominal se notaba una estructura compatible con masa abdominal. En la ecografía, tal y como puede apreciarse, se vio una masa con ecogenicidad mixta en la cola del bazo, que deformaba la cápsula. Se observaron también las venas hepáticas congestivas, por lo que se realizó una proyección subcostal del corazón y se puso en evidencia derrame pericárdico. Se aconsejó hacer ecocardiografía previa a la esplenectomía: con ella se observó una masa en el atrio derecho y derrame pericárdico. Se realizó pericardiocentesis ya que había signos de taponamiento cardiaco. Contra todo pronóstico, la biopsia esplénica descartó un hemangiosarcoma en bazo, sino que se trataba de un hematoma. Con este caso queremos resaltar tres conceptos importantes: el primero, la importancia de realizar una proyección subcostal del corazón en toda ecografía abdominal, tal y como nos aconseja el Journal of Veterinary Emergency and Critical Care en su última revista publicada (para más información: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=diaphragmatico-hepatic+AFAST%2FTFAST+pericardial+effusion o para el artículo completo: http://onlinelibrary.wiley.com.ezproxy-avepa.greendata.es/doi/10.1111/vec.12374/full); el segundo, la importancia de realizar una ecocardiografía siempre que haya sospecha de hemangiosarcoma, y tercero, que aunque lo lógico es pensar en neoplasia y metástasis cuando vemos dos lesiones en órganos diferentes compatibles con masas, no tiene porqué ser así.